Svetovni dan brez tobaka vsako leto obeležujemo 31. maja. Kajenju tobaka pripisujemo veliko breme bolezni in prezgodnjih smrti, zato na ta dan po vsem svetu opozarjamo na hude posledice uporabe tobaka in spomnimo na ukrepe, ki zmanjšujejo uporabo tobaka in tako varujejo zdravje ljudi.
Kajenje tobaka je vodilni vzrok smrti zaradi bolezni srca in ožilja
Letošnji dan obeležujemo pod geslom »Tobak in bolezni srca in ožilja« (ang. Tobacco and heart disease). Kajenje in pasivno kajenje (izpostavljenost tobačnemu dimu drugih) sta namreč eden najpomembnejših vzrokov za bolezni srca in ožilja. Na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (NIJZ) zato vse kadilce spodbujamo k opustitvi kajenja. Le popolna opustitev kajenja lahko pomembno zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja ter druge bolezni, ki jih povzroča tobak.
Poleg tradicionalnih tobačnih izdelkov se pri nas pojavljajo tudi drugi izdelki, ki vsebujejo nikotin, npr. elektronske cigarete, ki jih uporablja višji delež mladostnikov kot odraslih. Ob tej priliki želimo opozoriti, da je uporaba elektronske cigarete med mladostniki povezana s pomembnimi tveganji, zato je pomembno, da uporabo tovrstnih izdelkov med mladostniki preprečujemo.
Tobak in srčna obolenja
Zaradi bolezni srca in ožilja umre v svetu več ljudi kot zaradi kateregakoli drugega vzroka smrti. Ne glede na obsežne in resne posledice uporabe tobaka na zdravje srca in ožilja, pa javnost ne ve, da je tobak vodilni vzrok bolezni srca in ožilja in vzrok približno 12 % smrti zaradi bolezni srca in ožilja. Kadilci imajo 2 do 4-krat povečano tveganje za koronarno srčno bolezen in možgansko kap. Pasivno kajenje pa za 20─30 % poveča tveganje za pojav srčno-žilnih bolezni. Darina Sedlakova, vodja Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) za Slovenijo je povedala: »Evropska regija Svetovne zdravstvene organizacije ima najvišjo prevalenco kajenja, to je 28 %. Že ena pokajena cigareta na dan poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap,« ter dodala: »Obstaja samo en nasvet – nikoli ne začnite kaditi. Če pa kadite, čim prej opustite kajenje. Dobra novica je, da je 15 let po opustitvi kajenja tveganje za koronarno srčno bolezen enaka tistemu pri osebi, ki ni nikoli kadila.«
Uporaba elektronskih cigaret
Poleg tradicionalnih tobačnih izdelkov so v Sloveniji na voljo tudi drugi izdelki z nikotinom, kot so elektronske cigarete in tobačni izdelki, v katerih se tobak segreva, ne gori. V Sloveniji omenjene izdelke uporablja višji delež mladih kot odraslih. V raziskavi iz leta 2017 je 37 % anketiranih 17-letnih dijakov iz vse Slovenije poročalo, da so kadarkoli v življenju uporabili elektronske cigarete, v zadnjih 30 dneh pa 12 %, medtem ko je v 2016 med odraslimi, starimi 25─74 let, elektronsko cigareto v zadnjih 30 dneh uporabilo manj kot 1 % vprašanih. Elektronske cigarete so na trgu nekaj več kot deset let, zato je njihova uporaba manj raziskana kot uporaba tobačnih izdelkov. Helena Koprivnikar z Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) je povedala: »Posledic dolgoročne uporabe elektronskih cigaret še ne poznamo. Vemo pa, da vsebujejo številne zdravju škodljive snovi in zato niso neškodljive. Na voljo ni dovolj podatkov o tem, ali so učinkovite kot pomoč pri opuščanju kajenja in jih zato ne priporočamo v te namene,« ter dodala: »Med mladostniki in mladimi odraslimi je uporaba elektronske cigarete posebej zaskrbljujoča tudi zato, ker zvišuje tveganje, da bodo kasneje kadili tobačne izdelke.« Raziskav o tobačnih izdelkih, v katerih se tobak segreva, ne gori (prvi se je v Sloveniji pojavil proti koncu 2017) je malo, neodvisne raziskave pa kažejo, da ti izdelki niso brez tveganj za zdravje, a so za kakršnekoli zaključke potrebne nadaljnje raziskave. »Še posebej je pomembno, da med mladostniki in mladimi odraslimi preprečujemo uporabo teh izdelkov, ki večinoma vsebujejo nikotin, ki povzroča zasvojenost. Mladostniki so zelo in bolj kot odrasli dovzetni za zasvojenost z nikotinom. Mlajši kot je posameznik ob začetku uporabe nikotina, bolj verjetno bo postal zasvojen in bolj bo zasvojen,« je na koncu povedala Helena Koprivnikar z NIJZ. Nikotin pri mladostniku poveča tudi tveganje za zasvojenost z drugimi psihoaktivnimi snovmi. V obdobju mladostništva in še do približno 25. leta starosti poteka intenziven razvoj možganov. Izpostavljenost nikotinu v tem času lahko privede do trajnih škodljivih učinkov na kognitivne sposobnosti. Vsi izdelki, tudi tisti, ki ne vsebujejo nikotina, pa vsebujejo druge in številne zdravju škodljive kemične snovi, ki pomenijo dodatno tveganje za zdravje mladostnika. Lucija Pečlin iz Mladinske zveze Brez izgovora je dodala: »Novi tobačni in povezani izdelki, kot so med drugim tudi elektronske cigarete, so najbolj zanimivi ravno otrokom in mladostnikom, ki imajo večinoma zmotno mišljenje o njihovi neškodljivosti. Prav tako se z novimi izdelki na vse mogoče načine želi obiti nova zakonodaja, zato se nam zdi pomembno, da se na te kršitve vseskozi opozarja in hkrati vrši pritisk na industrijo in male podjetnike.«
Prva raziskava kaže na zgodnje učinke novega zakona, več podatkov bo na voljo v 2019
V Sloveniji smo v lanskem letu sprejeli nov zakon na tem področju, večina ukrepov je že stopila v veljavo. Velika slikovno-besedilna zdravstvena opozorila so že pokazala svoje prve učinke, povečala se je vidnost opozoril in želja po opustitvi kajenja ter zmanjšala privlačnost embalaže, prepoved oglaševanja in razstavljanja tobačnih izdelkov pa pričakovano privedla do zmanjšane izpostavljenosti prebivalcev oglaševanju in razstavljanju tobačnih izdelkov.
Pogoste pa so kršitve nove zakonodaje. Jan Peloza z Inštituta za mladinsko participacijo, zdravje in trajnostni razvoj (IMZTR) je dodal: »Ob sistematičnem pregledu kršitev tobačnega zakona in pojavljanju tobačne industrije in povezanih organizacij v medijih od leta 2016 do danes opažamo, da tako kot v tujini tudi pri nas sledimo že vnaprej znani strategiji tobačne industrije: namerne kršitve zakonodaje, ustrahovanje s tožbami in ustavnimi pritožbami, uokvirjanje javne debate o tobačnih in povezanih izdelkih stran od javnega zdravja v prid gospodarskim in trgovinskim interesom ter sklepanje partnerstev s povezanimi organizacijami, ki nato zagovarjajo njihove interese.«
Preprečevanje rabe tobačnih in povezanih izdelkov
Ekspanzija trga in s tem tudi dostopnosti s tobakom povezanih izdelkov, ki jo zaznavamo v Sloveniji, povzroča potencialno veliko škodo predvsem zdravju otrok in mladostnikov. Inovativne poskuse tobačne industrije z oglaševanjem navidezno neškodljive uporabe tobačnih in povezanih izdelkov moramo zatreti, saj se takšne prakse tobačne industrije prenašajo tudi v prihodnost. Zato je pomembna vzgoja, obveščanje in ozaveščanje javnosti o pomenu prenehanja kajenja ter zdravljenja odvisnosti od nikotina. »Podpiramo vse ukrepe, ki imajo za končni cilj družbo brez tobaka, mednje sodijo tudi povečanje cen in davkov na tobačne izdelke ter s tem zmanjševanje povpraševanja po tobaku. Dokazov o škodljivosti kajenja predvsem na zdravje srca in ožilja je res veliko. Izguba zdravja je najvišji strošek za vsakega kadilca,« je povedala Mihaela Lovše iz Slovenske zveze za javno zdravje, okolje in tobačno kontrolo ter dodala: »Poseben pomen v preventivi imamo nevladne organizacije in druge članice civilne družbe. Ena od temeljnih pravic vsakega človeka, ne glede na raso, vero, politično prepričanje, ekonomske ali socialne razmere, je najvišja mogoča stopnja zdravja.«
Pomoč pri opuščanju kajenja v Sloveniji
Opustitev kajenja je koristna za zdravje v kateremkoli starostnem obdobju, največje koristi za zdravje pa posameznik izkusi, če kajenje opusti pred 40. letom starosti. Okoli dve tretjini kadilcev, starih 25-74 let navaja, da si želijo opustiti kajenje. Marsikateri bivši kadilec je sam opustil kajenje, številni pa potrebujejo dodatno pomoč, ki poveča uspešnost opustitve.
V Sloveniji obstaja več vrst brezplačnih in plačljivih pomoči pri opuščanju kajenja.
Brezplačni svetovalni telefon 080 27 77 deluje vsak dan, tudi med vikendi in prazniki, med 7. in 10. uro ter med 17. in 20. uro. Klicalci lahko dobijo različne informacije glede opuščanja kajenja, lahko se dogovorijo za podporo/svetovanje v času opuščanja kajenja in vzdrževanja abstinence. Brezplačni so tudi programi opuščanja kajenja, ki potekajo v zdravstveno-vzgojnih centrih v zdravstvenih domovih po vsej Sloveniji. Kadilci za obisk centra ne potrebujejo napotitve s strani osebnega zdravnika, lahko pa izbirajo med skupinskim ali individualnim svetovanjem. Te vrste pomoči so namenjene tudi mladostnikom. Povezava do seznama zdravstveno-vzgojnih centrov in kontaktov je dostopen na naslednji povezavi.
